北大人民医院黄磊： 如何选择适合自己器官移植手术的医院

　　去年国家卫健委公布了最新的173家具有器官移植手术资质的医院名单，其中一共有90家医院获得了肝脏移植的手术资质，那么等待移植的患者们如何从这90家医院中，选择出最适合自己的那家手术医院呢?在如此多的肝移植专家中，又如何选择肝移植专家呢?客观讲，以下几个方面要认真考虑：

　　【移植医院】

　　一般来说拥有肝脏移植手术资质的医院都是所在地区的顶尖医院，其整体水平应该都是非常高的，但的确也有地域差别，以及军内认证和卫健委认证两套标准。因为大家要格外关注这家医院的整体临床水平如何、完成的肝脏移植的总例数是多少呢?开展肝脏移植手术的时间有多长呢?这三点都与手术成功率及远期预后密切!因为肝脏移植手术例数越多，医生处理的疑难病例数量也就越多，积累的临床诊疗经验必然也越多，医生的水平也就越高，肝脏移植受者也就越安全

　　【移植科室】

　　国内有的器官移植医院，综合实力一般，但器官移植科实力很强，如开展心脏移植的心血管医院、开展肺脏移植的胸/肺科医院等等，但肝脏移植是最大的外科手术，要求极强的综合实力。手术始终是一个系统工程，并非单打独斗，建议大家选择一个外科手术水平高、围手术期和术后管理经验丰富的肝脏移植科室，而且综合医院，尤其是三甲大综合医院的肝胆外科或肝移植科，在这方面比其他医院有着更大的技术优势。

　　【移植医生】

　　国内肝移植领域能独立完成整个肝脏移植手术的主刀医生约百余人，基本上可以跟“国宝”大熊猫相提并论，而他们当中也存在水平差异，体现在主刀手术例数：超过100例手术和不到20例手术的外科经验，肯定是有较大区别的;个人擅长的手术类型：是活体肝移植、劈离肝移植、还是全肝肝移植?自身对肝移植的看法：尤其是对肝癌肝移植的适应证和标准;以及肝移植的手术风格和精细程度。?同样是完成一台肝移植手术，有的专家的手术像打造一件艺术品一样精雕细琢、赏心悦目，有的就比较风格粗犷豪放了，呵呵!另外器官获取团队(OPO)是决定病人在该中心肝移植手术之前等待时间长短的重要因素。现在是网络社会，移植医生的信息都可以在网络上“一网打尽”，大家完全可以先在网络上或朋友圈里做好功课，初步了解一下，然后再亲自去医院面诊专家，咨询肝脏移植手术的相关情况，看看眼缘、找找感觉。在这方面凭心而论，好大夫在线网站的病人口碑和评价是非常客观和真实的，完全可以作为大家选择医生的参考。

　　【移植费用】

　　肝脏移植手术是目前全世界医疗费用最高的外科手术，包括外科手术费用：移植手术、输血和蛋白、乙肝抗体、贵重药品和耗材等、重症监护室费用、各种大型检查、各种生命支持技术等;还有供体器官捐献相关费用;术后康复费用、并发症的治疗费用等;因此各大器官移植中心的肝脏移植费用一般在60-70万左右，碰见极端困难、复杂和凶险的病例，八九十万的我也见过。因此等待移植者及家属一定要权衡利弊、量力而行、冷静思考，结合自身家庭经济水平及承受能力，选择是否肝移植

　　【移友推荐】

　　经历过生死考验的移友们之间的交流往往已经成为诸多等待移植者获取移植相关信息的重要途径，他们的评价一般是不会错的。“金杯银杯，不如病人的口碑”。但毕竟移友们的“经验”往往也只源于自身，比如术后恢复良好的移友会认为该中心的水平高，而有发生并发症的移友也许会怀疑该中心的水平，但如果绝大多数的移友都说这个医生好，那么你不选择他给你做肝移植，还选择谁呢?

　　作者黄磊：主任医师 教授

　　北大人民医院肝胆外科

　　专业擅长：肝脏移植知名专家

　　肝癌精准手术切除

　　出诊时间：每周一、周三全天

　　出诊地点：北大人民医院新院

　　西直门南大街11号