春天来了，天气依旧很干燥，很多宝宝的额头和小脸长起了湿疹。孩子长了湿疹，反反复复的，家长总是很焦虑。

其实，湿疹是一种非常常见的皮肤病，用对了方法，治愈它一点也都不难。

但是，据嘟妈所知，不少家长都用错了方法，不仅导致湿疹反复发作，还对孩子的健康有影响。

现在又处于疫情期间，家长们不到万不得已，都不想带孩子去医院。今天嘟妈就和大家讲讲在家如何护理湿疹宝宝。

什么是湿疹？

湿疹是婴儿或者儿童期一种常见的皮肤病，婴儿湿疹多发于出生后40天左右，尤其多见于 2 岁以下的小宝贝。

首发于头面部，特别是双面颊和前额。初期为散布针头大小红色小丘疱疹，有的是干燥性红斑，部分融合成大片红色斑片，还有的可以破溃渗出黄色液体后结黄痂，渗液多时可将黄痂冲走，遗留红色糜烂面。

如果宝宝的情况比较重可累及整个头面部，随着宝宝长大，一部分湿疹可以逐渐由头面部向四肢蔓延。

因为湿疹会让宝宝觉得很痒，所以，长湿疹的地方常常会被宝宝抓伤。之后又痒又痛，宝宝就会变得爱哭闹，睡觉不安稳，脾气大。

那湿疹为何会反复发作呢？

湿疹的发作，归根结底和皮肤屏障功能不完善有关。微生物感染因素或是免疫因素也可能会诱发湿疹。

宝宝的皮肤屏障功能还没有发育完全不完善，皮肤就会比较脆弱，容易受到外界的影响。不管是天气变化、温度变化，还是无意中摩擦或接触到某些东西，都可能诱发湿疹。

通常皮肤屏障功能不会在短期内快速恢复，皮肤的不稳定状态也因此而长期存在，所以湿疹容易反复发作。

湿疹是不是就是“湿”的呢？

很多家长望文生义，认为“湿疹”是体内外环境太湿所致。

其实“湿疹”这个词最初用来形容伴有水疱出现的瘙痒皮疹，跟身体内部或者环境有没有湿气无关。

你们可以想想看，子宫里全是羊水，湿度为100%，宝宝怎么不得湿疹？

相反，湿疹皮肤最怕干燥，再加上婴儿皮脂分泌量极少，角质层水分含量又少，很容易干燥，因此保湿十分重要。

洗护时需要格外的注意，给宝宝洗澡时水温37℃左右较合适，时间要控制在15分钟内，沐浴后及时涂抹大量的润肤霜。

也有不少家长把湿疹当成是过敏，这是非常错误的。

湿疹病人中有食物过敏的很常见，但因食物诱发湿疹的却很少，两者不是因果关系。

盲目的回避可能引起过敏的食物，甚至停喂母乳，并不能完全有效预防湿疹，反而可能影响孩子的生长发育。

对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原的意义不大。对于全身大面积发作的严重湿疹，或者宝宝又拉又吐，肚子不舒服，生长缓慢，同时有湿疹时，才要考虑去寻找饮食的原因。

治疗湿疹

别再“谈激素色变”了

想要治好湿疹，保护好皮肤屏障很重要。最基础的手段就是使用保湿产品。

防治湿疹最关键的就是保湿了，保持皮肤湿润是减少湿疹反复发作很关键的一点。可面对市面上琳琅满目的护肤产品，也着实无从下手。

嘟妈发现在美国湿疹协会的网站上有专门推荐的湿疹产品，其中针对儿童使用的总共30款！

除此之外，医生也会根据不同情况的湿疹，建议采用合适的药物治疗，最常用的就是外用激素类药膏。

激素二字常常让家长浮想联翩：性早熟、生长抑制、内分泌等，因此本能地选择回避。其实大可不必这样，目前世界公认的治疗湿疹的首选药物还是糖皮质激素。

科学研究显示，只有在大剂量口服或注射激素药物时才会出现上述不良反应。而治疗湿疹时只是外用中效或者弱效激素类药膏，只要规范使用，并不会出现不良反应。

但如果因为担心而拒绝使用激素药膏，延误治疗，就可能拖成大面积、不易控制的难治性湿疹，得不偿失。

另一个需要提醒各位宝妈的是各种名目繁多的宝宝湿疹药膏，真正不安全因素不是在“激素”，而是在于是否正规、合法生产。

那些“杂牌”湿疹膏，表面号称“不含激素”、纯中药、纯植物，实际上为了能够更好的保证疗效而偷偷添加了激素，而且往往是过量添加，甚至使用强效激素。其结果就是宝妈们在不知情的情况下天天用，甚至在不适合用的部位使用，造成对宝宝皮肤甚至全身的损伤。

去年3月，《中国消费者报》发布了一篇报道，通过多日的调查发现，市售的多款高价宝宝霜都违规添加了激素。有些甚至直接添加了超强效激素！

还有一些家长盲目信任一些微商产品或是喜欢海淘药，这些嘟妈也是不建议的。因为不少微商没有具体的生产企业，更没有生产许可证。

拿不到药品批号的商户，通常会弄个“妆”字号或“消”字号批号，这两个批号审核好通过，甚至都可以在网上找中介代办。

有了批号后，随便找个工厂，然后弄点黄连、薄荷、苦参等中草药，按照一般的润肤霜生产即可。连最基本的生产安全都无法保证，更不敢想象那些无良商家会添加什么。

而海淘药物，也存在的种种问题。首先，海淘药危险之一便是说明书看不懂，不了解药品成分。

其次，是药品的运输问题。网淘的药品，它是不受国家食品药品监督管理局监控的。换句话说，你买的药可能压根就是仿制药品，假药。海淘药在运输、保管、仓储过程中可能发生质感变化等，都可能对我们造成伤害。

最后，剂量问题。即使是同一款药品，国内国外的用药剂量是不同的。还有就是国内外的剂量单位的不同与转换，这些都是要求我们注意的。

在治疗湿疹的“神药”中，还有一些医院自制药，肤乐霜和蓝白药膏可谓是最佳代表。但是他们真的有那么神吗？值得我们多花钱托人代买吗？

那么怎么才能购买到正规合格的湿疹膏呢？下面给大家介绍几个选择湿疹膏产品的小窍门：

不要买“消”字号的产品：作为家长不要购买“卫生消毒产品”给孩子治病。

不要买暗示能治湿疹的“妆”字号产品。

不要迷信宣传为“纯天然”、“纯植物”的产品。这类药膏中有超过80%以上都检测出了激素。

正确使用药膏是治疗的根本

湿疹的治疗包括4方面：皮肤护理、外用激素、止痒和治理感染。

首先，对轻症或仅有皮肤干燥损害时，比如宝宝皮肤只是有点变红，脱皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，普通的润肤霜就是特效药。

必须要格外注意的是抹油的量和次数一定要足，每天至少3-5次，如果家里空气干燥，宝妈会发现抹油一会宝宝的皮肤就又干燥了，此时能增加抹油次数，对于很多治疗期的孩子，保湿霜的用量能够达到一星期250-500g。

中重度的湿疹，除了需要保湿外，还需配合使用中、弱效的外用激素药膏。根据药效，外用激素可大致分为VII到I级，I级的药效可以是VII级的1800倍，副作用的风险也更大。

激素分类图

治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，只会选用弱效和中效的药膏，只有重度湿疹的宝宝才有一定的概率会用到更强效一些的激素药膏。我们常用的是尤卓尔。

在湿疹得到控制后，可以采用“降阶梯”的方法，逐步减少激素比例，增加保湿霜的比例，直到停药。但润肤保湿剂的使用不应间断，坚持使用可改善皮肤屏障功能，减少皮质激素软膏的用量，减少复发。

除了激素类药膏，2岁以上的宝宝，还可以再一次进行选择同时使用免疫抑制剂来治疗，比如说0.03%的他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。如果是脸上、阴部（用手指出）这些皮肤比较薄弱的部位，那么是可以代替激素来给宝宝治疗的，其它部位的话呢，可以早上使用吡美莫司或他克莫司，晚上使用激素类药膏。

必须要格外注意的是，如果使用两种以上的药膏时，不同药膏的使用间隔时间为2小时以上。

但是，不论是激素或是免疫抑制剂，都不建议给宝宝口服，因为口服的吸收率远远高于皮肤的吸收率，副作用会很大。

另外需要提示家长的是，如果宝宝湿疹突然恶化，很可能与细菌感染有关。当出现脓疱、渗出、结痂时，可能是合并感染，需及时就医。

总而言之，科学合理的药物治疗才是湿疹恢复的关键。每个人湿疹的症状不同，用药方式也不一样。

我们肯定要谨记，目前没有一点一种药物可以完全彻底的治愈湿疹。湿疹是一种病程较长且容易反复发作的皮肤病，家长们应该保持耐心。

其实，宝宝湿疹会随着皮肤发育的过程，通常2岁以后会缓解，50%的宝宝5岁以上会自愈。

在这之前，只要合理用药护肤，就能很好的控制和减轻症状。治疗宝宝湿疹，贵在家长的坚持和耐心。

参考资料|（滑动查看）

1.市面多款热销“宝宝霜”竟添加激素，专家：会导致免疫力下降.http://finance.sina.com.cn/roll/2019-03-13/doc-ihsxncvh2285861.shtml,2019.

2.中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组. 中国儿童特应性皮炎诊疗共识（2017版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2017, 50(11):784.

3.Spergel J M, Lio P A, Fowler J. Management of severe atopic dermatitis (eczema) in children[J].UpToDate, 2018.

4..Weston W L, Howe W. Treatment of atopic dermatitis (eczema)[J]. Uptodate. Waltham, MA. Retrieved from http://, 2018.

5.Maibach H I, Feldmann R J, Milby T H, et al. Regional variation in percutaneous penetration in man[J]. Archives of Environmental Health: An International Journal, 1971, 23(3): 208-211.

end

想省心养娃？