原标题：健康扶贫前锋【十三】｜商洛市卫健委•三聚集防返贫

商 洛 篇

精准聚集 主攻短板

分级医治 大众赞誉

曾经的村卫生室

一间土坯房

一根银针和一把草药治百病

治个伤风都得到30多公里外的城镇卫生院

现在好了

本来寒酸的村卫生室都经过规范化建造

小病在家门口就能看好

便利又省钱

村医还常常上门给我们做健康查看

讲健康常识

服务交心又暖心

现在

这样的卫生室

商洛市的每个贫穷村至少有一所

从问题多多被中省要求整改，到大众满意度、大病救治、收取押金三项健康扶贫作业目标排名全省榜首；健康扶贫做法在《陕西日报》、《华商报》专版刊载，在陕西电视台专题报道；分级医治对口帮扶遭到省卫健委赞誉、接连两年荣获“全市脱贫攻坚先进集体”，商洛市卫健委打了个美丽的翻身仗。

今年以来，商洛市健康扶贫作业紧紧围绕“有人治病、有当地治病、有准则保证治病”总目标，坚持“一手抓医治减存量，一手抓防备控增量”的作业思路，与健康商洛建造、深化医改、村庄复兴统筹策划一体推进，贫穷人口医疗保证准则根本树立、贫穷人口就医条件明显改进、701个贫穷村悉数树立了规范化卫生室并装备了至少一名有资质的村医，因病致贫户较2017年削减2.1万户。

直视缺乏 完全整改一切问题

针对中心脱贫攻坚专项巡视和九三学社民主监督反应的健康扶贫范畴10个问题，商洛市卫健委树立了整改领导小组，拟定《商洛市健康扶贫问题整改施行计划》，清晰时间表、路线图、责任人，施行挂图作战；每周举行全市脱贫攻坚杰出问题整改视频推进会，通报各县区存在问题并提出整改措施；每周安排一名副县级领导带队联合驻委纪检组深入底层进行暗访调研，发现问题及时整改；对健康扶贫方针知晓率不高、慢病签约服务不细不实、收取贫因人口住院押金、三级医院非合规费用高级屡改屡犯的问题，依照“原因不查清不放过、问题不处理不放过、长效机制不树立不放过、大众不满意不放过”的要求，加强查看督办，盯梢问责，将中省反应问题悉数整改到位并销号。

精准聚集 避免因病返贫

紧扣助推打赢“县摘帽，村退出，人脱贫”整体目标，聚集三个精准，保证因病施策，避免因病返贫。

精准辨认。在全市推广以体检筛查为要点的“四步筛查”（确认规模、分批体检、比对核对、评价分类）作业法。依照“患病贫穷人口必查、其他贫穷人口自愿”和“县主导、镇安排、村帮忙”的准则，组成医疗作业队，采纳镇卫生院会集体检、行动不便的患者上门体检等办法展开筛查，逐人逐户核对会审，并与扶贫办理系统数据进行比对，除掉小病、残疾等目标，终究精准确认因病致贫患者，由市、县、镇三级医生联合展开剖析评价，依照“三个一批”精准分类，逐人树立电子健康档案，为精准施治奠定根底。

精准救治。依照“小病在底层，大病到医院，恢复回村（社区）”的路线图，对契合救治条件的6615名25种大病患者树立救治台账，坚持“四定"要求(即：定定点医院、定临床途径、定单病种付费规范、定报销份额)，确认定点医院11家，树立医治专家组38个，树立疑问重症病理会诊、转诊和巡诊机制，依照“一病一计划、一人一团队”形式进行精准医治。累计确诊贫穷人口大病患者6615人，现已施行救治6601人，救治率99.79%。一同经过树立新农合、大病稳妥、医疗救助“三重保证”，使贫穷人口住院合规费用报销份额达80%以上，实在减轻了贫穷人口住院费用担负，因病致贫发作率由2017年的32.47%下降到2019年的26.27%，贫穷大众的取得感和幸福感大幅进步。

精准签约。全市树立医生团队648个，采纳“参加式、亲人般、常态化、多渠道”的帮扶办法，深入展开“八个一”活动，即为每个因病致贫贫穷户树立一份健康档案、拟定一份健康扶贫手册、签定一份结对帮扶协议、确认一所定点医疗组织、清晰一个结对帮扶人员、制造一张结对帮扶理解卡、进行一次免费健康体检、安排一次健康常识讲座。到现在，已为全市109933名建档立卡户慢病患者进行随访服务，其间每季度为高血压、糖尿病、肺结核、精神病等四种慢病患者57651人和当地病患者1138人悉数展开了家庭医生签约服务，为26977名患其他6种慢病的贫穷人口发放了健康教育处方，让家庭医生真实成为贫穷人口健康的守门人。

主攻短板 让乡民“小病不出村”

主攻“有当地治病、有医生治病”作业短板，强势推进，逐个破解，完善根本医疗有保证问题处理机制。

加强村卫生室设备建造。把村卫生室建造作为处理“贫穷人口根本医疗有保证杰出问题”的重要抓手，依照“健全网络、进步规范、完善功用、便民利民”的整体思路，织密织牢乡村三级医疗卫生服务“网底”，依照“60平米以上、四室别离”规范，建造1112所规范化卫生室，掩盖一切行政村，全力进步村级卫生健康服务才能，完成了乡民“小病不出村，健康有保证”，打通了健康扶贫“最终一公里”。

强化人才队伍建造。近年来为全市底层招录医护人员800多名，展开了底层卫生人才才能进步训练项目，对县区1400多名主干全科医务人员进行线上训练，遴派124名镇卫生院院长、8名村医、34名主干医生和134名主干护理到二级以上医院实践学习，安排展开镇办、村医务人员中医药适合技能训练班11场次训练1718人，底层的服务才能进一步进步，底层就诊率到达91.2%。

加大帮扶系统建造。组成由市医院健康联合体和市疾病操控健康联合体，推进健康办理逐渐拓宽到整体人群、全生命周期；由市疾病防备操控中心牵头区域内各级疾病防备操控、归纳监督、妇幼计生等组织，一同组成疾病操控健康联合体；由市中心医院牵头区域内各级医疗组织，一同组成医院健康联合体，逐渐树立“防大病、管慢病、促健康”为主的健康办理形式；主推县级医疗组织对口帮扶镇卫生院，做实做细市内城市公立医院与县级医院、镇卫生院树立医疗联合体建造；发挥宁商医疗协作帮扶带动效果，帮忙县级医院全面进步归纳才能。今年以来，24家省内和省际城市三级医院对口帮扶全市15家县级医院，派驻医疗帮扶人员48人次，接纳医务主干进修86人次，建造要点专科3个，展开新技能新事务86个，协助受援医院展开手术1520台，促进优质医疗资源下沉，进步底层服务才能，县域就诊率均到达94.44%，贫穷人口治病愈加便利快捷。

尽力支付就有报答。在底层造访，听到最多的是老百姓对底层医务人员感谢和赞扬。土门镇家庭医生服务团队为一位张姓大娘上门做完查看后，张大娘拿出核桃、板栗，端上荷包蛋非要款待这些家庭医生。在全省健康扶贫电话随机检查中，商洛市大众对大病救治作业满意度达100%，与大众满意度、收取押金两项健康扶贫作业目标一同排名全省榜首。

修改：秦小健 君辉 检查：韩清芳

审阅：陕西省卫生健康委健康促进处

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