原标题：【健康大讲堂】小儿心肺复苏

在沈阳市首届儿童健康促进年第二阶段“重视小儿气管异物和新生儿急救 绿色通道确保儿童生命安全”活动期间，沈阳市儿童医院展开了线下大讲堂活动。

近期，沈阳市儿童医院与我国邮政辽中刘二堡营业所对接，展开了线上大讲堂活动，由PICU刘品解说《小儿心肺复苏》。经过专家耐性详尽的解说，回答现场观众提出的问题，使市民了解了心肺复苏的过程及怎么操作，为大众更好的科学育儿和疾病防备，促进儿童生长供给健康确保。

心肺复苏（CPR)是指任何原因引起的心跳呼吸骤停的情况下所采纳的一系列急救办法，其意图是使心脏、肺康复正常功用，使生命得以坚持。

徒手心肺复苏（BLS）：指不必任何设备坚持气道晓畅、支撑呼吸及循环，是心肺复苏开端而要害的办法和阶段，是将人工呼吸和胸外按压这两项技能结合进行，直至给予高档生命支撑。在心跳呼吸中止后四分钟内即开端BLS，可获得较高的复苏成功率。

心肺复苏术操作流程

一、评价环境

院外急救：眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房子坍毁等，确认环境安全，不讲英雄主义，讲效果，确保救人者安全，才干救出更多的人。

二、判别认识

敲打双肩，靠近耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”如均无反响，则确认为认识损失。

三、呼救

认识损失即为风险状况，故有必要当即呼救。假如在医院外当即寻求别人帮助，拨打急救电话120，奉告事发地址。假如在医院内，当即高呼医生抢救患者。

四、接触颈动脉，判别呼吸

成人或>1岁：解开衣领，露出颈部，左手食指和中指接触颈部前正中线中上1/3处，向已侧下滑2-3cm至颈动脉沟。一起把左旁边面靠近患者鼻部，余光看胸部是否有崎岖，数1001、1002、1003……1007（约5-10秒）。

<1岁：肱动脉上臂内侧，肘与肩部之间，确认动脉搏动消失，自主呼吸消失。

五、体位摆放

把上臂扩展放在身侧，双下肢扩展放平，放在平整地上或硬板床上。救护人跪于患者右侧，双膝与肩同宽，左膝关节平肩部，重心居中。摆开拉链，彻底露出胸腹部。

六、胸外按压

定位：急救者将一只手的掌跟置于患者的乳头连线与胸骨交界处，另一只手放于这只手上，两手堆叠平行，按压时掌跟不能移位，手指不能触及胸壁，双上臂笔直。

胸外按压：胸部按压应用力且快速。按压起伏至少1/3胸廓前后径，按压频率100-120次/分 （新生儿120次/分）。

胸廓按压过程中应削减中止，尽可能将中止控制在10秒以内。确保每次按压后胸廓回弹至本来方位,使心脏充沛充盈，按压和松懈时刻为1：1。

1.双手环抱按压法：适用于婴儿和新生儿

双拇指堆叠或平放于两乳头连线正下方，其他四指盘绕婴儿胸部置于后背，双拇指向背部按压胸骨的一起用其他手指揉捏胸背部，下压胸廓前后径的1/3约4cm。

2.双指按压法：适用于婴儿

一手放于患儿后背部起支撑效果，另一手食指和中指置于两乳头连线正下方之胸骨上，向患儿脊柱方向按压至少4cm。

3.单掌按压法：适用于幼儿

胸骨平乳水平，单手下压1/3胸廓深度，至少5cm。

4.双手按压办法:适用于8岁以上年长儿

右手叠放左手背，十指相扣，向上提拉， 乳头连线水平，双手下压至少5cm

6.按压通气比：

1人进行心肺复苏为30:2，2人进行小婴儿或儿童心肺复苏为15:2，新生儿复苏为3：1。要求快速、有力、接连、尽可能不要连续。

七、翻开气道：铲除口咽分泌物、排泄物

上提下颌法：置疑有头颈部损害选用。两手置于下颌两边，以两个或三个手指固定在下颌角处将下颌向上向前抬起。运用该办法开放气道时不宜抬起头部。

压额-抬颌法：一手置前额，将头部置于向后歪斜的枕中位，颈部仰伸，用其他四指将下颌向上前悄悄抬起。坚持张嘴切勿将下巴周围松软的安排向上推。

八、口对口人工呼吸

捏紧鼻子，用口将患者的口彻底盖住，急救人员正常呼吸，捏闭鼻腔，缓慢吹气，每次人工呼吸的力度与潮气量以看见胸廓抬起为度，防止快速有力的呼吸。

九、再次评价

完结5个循环后判别颈动脉搏动：1001、1002、1003……1007。假如康复，可继续完结判别瞳孔、认识、呼吸、口唇、指端色泽，颈动脉搏动康复，自主呼吸康复。未康复应当即再进行5个循环，之后再判别直至抢救成功。

只需心脏对各种影响（包含药物）有反响，至少应继续1小时。

专家简介

刘品沈阳市儿童医院PICU副主任医生，医学硕士，现任我国医生协会儿童重症分会委员，我国医学救援协会委员，从事儿科作业十余年，致力于研讨小儿脓毒症的诊治，拿手重症肺炎、脓毒症、ARDS、哮喘、各类型脑炎、休克、中毒等救治。

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